DGTD Tagung 2018

Organismen sind verkörpert und in einer Umwelt eingebettet. Spezifischer ausgedrückt: ihr Gehirn, ihr Körper und ihre Umwelt konstituieren einander, hängen voneinander ab und treten immer nur zusammen auf. Sie sind also Organismus-Umwelt-Systeme. Organismen sind auch mentale Systeme, weil sie in kontinuierlichem Handeln ein Selbst, und eine Umwelt hervorbringen. Andersgesagt, sie "enakten" ein Selbst, eine Umwelt, und ein Selbst als Teil dieser Umwelt. Manche Organismus-Umwelt-Systeme sind sich ihrer selbst bewusst: Sie bringen zusätzlich ein Ich hervor.

Organismus-Umwelt-Systeme sind vor allem affektiv interessiert an ihrer eigenen Existenz und stiften in diesem Rahmen ihre eigene Sinnhaftigkeit. Je mehr grundlegende und affektiv geprägte Ziele diese Systeme beinhalten und lenken – je mehr Sachen sie begehren und erstreben –, je komplexer sind sie. 

Auch traumatisierte Individuen sind solche komplexen Systeme. Als Zentren von Handeln und Leiden unternehmen sie alle Anstrengungen, die schädliche, überwältigende Welt, der sie ausgesetzt sind/waren zu überleben. Sie verlangen nicht weniger, als ihre alltäglichen Interessen zu erfüllen. Es entsteht ein tiefer Konflikt zwischen Verlangen und Streben wenn ein Täter gleichzeitig eine Bezugsperson ist. Dann kann ein Kind eine mehr oder weniger komplexe Dissoziation seiner Persönlichkeit (d.h. seines Organismus-Umwelt-Systems) "enakten”: ein oder mehrere dissoziative Anteile verteidigen sich der Täter-Bezugsperson gegenüber und ein oder mehrere andere dissoziative Anteile binden sich an die Täter-Bezugsperson oder ahmen den Täter nach. Jeder Anteil bringt ein eigenes Ich, ein eigenes Selbst und eine eigene Welt hervor. Diese Teilung kann kurzfristig Vorteile haben, hat aber langfristig auch Nachteile.

In diesem Vortrag werden zuerst die neurobiologischen Veränderungen durch eine Traumatisierung dargestellt, wobei hier die Dissoziationen zwischen frontalen und subkortikalen Arealen die Grundlage für Netzwerkstörungen, Bildung von Anteilen bis hin zu Programmierung ursächlich sind. Wie lässt sich eine Programmierung im Netzwerk Gehirn verstehen? Es werden die hirnphysiologischen Mechanismen von therapeutischen Interventionen vor allem an der Wirkweise des EMDR beschrieben, sodass grundsätzliche therapeutische Strategie bis hin zu Mechanismen der Deprogrammierung begreiflich werden.

Ausgehend von einem Überblick über typische traumaassoziiierte Übertragungsphänomene wird der übertragungsfokussierte Ansatz vorgestellt, der die damit einhergehenden Schwierigkeiten für die Behandlung der PatientInnen nutzbar macht. Die Behandlung von schweren Traumafolgestörungen wie die Dissoziative Identitätsstörung, die komplexe PTBS und die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch Übertragungs- und Gegenübertragungsphänomene, die die therapeutischen Beziehung gefährden können. Die Beziehung selbst wird angegriffen, was am besten als Schutzreaktion gegen das hochgradig bedrohliche Erleben von Bedürftigkeit zu verstehen ist.

Schwere Traumafolgestörungen erfüllen die Kriterien einer "Borderline- Persönlichkeitsorganisation" (Kernberg, 1984) (Persönlichkeit auf Borderline-Strukturniveau), die gekennzeichnet ist durch überwiegend intakte Realitätsprüfung, primitive Abwehrprozesse wie Spaltung und projektive Identifikation und durch Identitätskonfusion (innere Wechsel des instabilen Selbstbildes oder Vorhandensein von stark dichotomen Persönlichkeitsanteilen zwischen "gut" und "böse", Opfer und Täter, "gut versorgtes Kind" und "vollständig verlassenes Kind", etc.). Der übertragungsfokussierte Ansatz ist dann besonders hilfreich, wenn es darum geht, die starken Übertragungs- und Gegenübertragungskräfte, die in der Therapie schwerer Traumafolgestörungen aktiviert sind, zu analysieren und abzufangen.

Zusammenfassung: Schwere Traumafolgestörungen wie die DIS, die komplexe PTBS und die Borderline-Persönlichkeitsstörung sind primär als Beziehungsstörungen (und nicht als Angststörungen) zu betrachten, in welchen negative Übertragungen die therapeutische Beziehung gefährden. TFP hilft dabei, die Behandlung in ruhigere Gewässer zu bringen, auch bzw. gerade bei den sogenannten "ProblempatientInnen".

Neben den zunehmend mehr zeitlich limitierten ambulanten und stationären therapeutischen Angeboten sind niedrigschwellige Unterstützungs- und Beratungsangebote eine wichtige und frei zugängliche Hilfe für Überlebende extremer Gewalt. Aufgrund der komplexen Problemlagen im Kontext organisierter Täterkreise und systematischer Gewalt ergeben sich spezifische Anforderungen an die Hilfeangebote. Von den Anforderungen, Erfahrungen und Hindernissen aus der Arbeit von KARO e.V. in Plauen berichten Anna Ciecior und Cathrin Schauer-Kelpin in einem Impulsvortrag. Ausreichend Zeit für weiteren Input, Fragen und Diskussion sollen einen Rahmen für einen kollegialen Austausch bieten.


Die Überwindung einer Dissoziation der Persönlichkeit braucht intensive Kommunikation, Koordination und Kooperation zwischen den verschiedenen dissoziativen Anteilen der PatientInnen und zwischen diesen Anteilen und der Therapeutin / dem Therapeuten. Enaktive Traumatherapie ist das sensible und gezielte Bemühen, das Handlungsvermögen in Schritten zu erhöhen, mit denen PatientInnen umgehen können. Diese "Wundheilung" ist eingebettet in einen zwischenmenschlichen Rahmen, der hilft, die traumatische Vergangenheit zu integrieren und zu realisieren, genauso wie die Konsequenzen, die diese Vergangenheit hatte und auch immer noch hat. Gute TherapeutInnen sind sich dieses Vorgangs sehr bewusst und integrieren ihre eigenen Personen-Perspektiven und die der PatientInnen. 

Der Workshop bietet eine Einführung in die angegebenen neuen Paradigmen für ein Verständnis und eine Behandlung von Trauma und Dissoziation. Er bietet Erklärungen, Demonstrationen und praktische Implikationen.

Hintergrund:
 Seit Jahren erleben wir eine stetige Zunahme von Patienten mit schweren dissoziativen Störungen im Rahmen der normalen Belegung, die eine Anpassung der Klinikkonzepte notwendig machte, da diese Patienten sich als sehr schwer integrierbar in reguläre psychosomatische Gruppentherapie erwiesen (u. a. durch hohe Dissoziationsneigung, aber auch Kontakt mit nicht betroffenen Mitpatienten, die unbeabsichtigt zum Trigger werden). 

Der sozialmedizinische Handlungsbedarf hinsichtlich dieser Patientengruppe ist groß.. Längjährige AU-Zeiten, häufig wechselnde berufliche Anstellung, Konflikte am Arbeitsplatz, mangelndes Gesundheitsverhalten führen zu sehr hohen Kosten im Gesundheitswesen(vgl. ACE-Studien von V.J.Felitti. Belastungen in der Kindheit und Gesundheit im Erwachsenenalter: die Verwandlung von Gold in Blei. Z psychsom Med Psychother, 2002; 48(4):359–369. Angemessene psychotherapeutische Unterstützung kann diese negative Entwicklung verändern. Ein gruppentherapeutischer Ansatz kann dabei zur Ressource werden. 

Konzept: 
Entwicklung eines der biopsychosozialen Stabilisierung und der Selbstberuhigungskompetenz dienenden traumatherapeutischen Gruppen-Therapiekonzeptes unter Bezugnahme auf bewährte Ansätze der Traumatherapie. Nach den Standards der Traumatherapie fokussieren wir mit unserem ressourcenorientiertem Behandlungsansatz die Phasen 1und 2, d.h. Diagnostik und Stabilisierung. In der begleitenden Einzeltherapie kann auch eine Expositionsbehandlung erfolgen. Im Mittelpunkt steht für uns die psychische und emotionale Stabilisierung und damit Wiederherstellung der psychosozialen Funktions- und Teilhabefähigkeit. Der Selbsthilfegedanke ist eine tragende Säule des Konzeptes und will die Patienten dazu anregen, Kontakt zu den eigenen Selbstheilungskompetenzen zu bekommen. 

Der Gruppentherapieansatz ist mittlerweile bei Klett-Cotta als Arbeitsbuch für Patienten und Therapeuten erschienen: Firus und Schleier et al, Traumatherapie in der Gruppe. Das Konzept soll in diesem Workshop kurz vorgestellt und diskutiert werden.

Wer von klein an unendlich viele Erfahrungen von Verlassen- und Ausgeliefertsein, von Gewalt und Verwahrlosung, Ausbeutung und Verrat erlebt hat – was kann der- bzw. diejenige an Leidminderung und zusätzlicher Lebensqualität erreichen? Manche erstaunlich viel: Hoch funktional sein, alles andere "weghauen". Das kann gelingen, vor allem, solange man in TäterInnen-Zusammenhängen bleibt oder es umgekehrt schafft, alle Täter-Zusammenhänge konsequent zu meiden. Andere quälen sich durch viele Jahre Beratung, vielleicht auch Betreuung, und Psychotherapie. Und manche von ihnen finden neue Sinnzusammenhänge und erleben vermehrt, dass das, was ihre Energie in zahlreichen Dissoziationen gebunden hatte, sich lösen kann; sie können dadurch viel an Lebensenergie und -perspektiven gewinnen. Und die anderen? Wie können wir lernen aus Langzeitverläufen, was sich an Anstrengungen allseits – bei den Betroffenen wie den HelferInnen – lohnt, und was man lieber nicht auch noch aufdecken, bearbeiten und zu integrieren versuchen sollte, weil es einfach zu viel wäre für die fragile Psyche? Komplex traumatisierte und hoch dissoziative Menschen haben es bis zu uns geschafft. Ihr Leid lindern helfen sollten wir. Wann gelingt uns das, wann nur wenig, und wann gar nicht? Und an die Betroffenen: Womit muss man leben – angesichts der Tatsache, dass das, was man einmal gefühlt hat, nur unter Kontrolle gehalten – aber niemals vollständig "gelöscht" werden kann? Eine Einladung zum Nach-Denken und Mitfühlen.

In diesem Workshop werden die Inhalte des Vortrags "Der Einsatz des übertragungsfokussiertem Ansatzes (TFP) in der Behandlung der DIS" vertieft werden. Dabei wird speziell auf die Behandlung sog. schwieriger Fälle eingegangen werden. TeilnehmerInnen sind eingeladen, Behandlungsfälle mitzubringen, bevorzugt auch auf Video.

Die Methode AIM ("achtsamkeitsbasierte Integrationsmethode") arbeitet körperorientiert und fördert Achtsamkeit und emotionale Kompetenz. Die Methode steht in der alten östlichen Tradition der Achtsamkeitsschulung sowie in der Tradition moderner Körper- und Atemtherapieverfahren. 

Ziel ist, eine bedingungslos wertschätzende Grundhaltung sich selbst gegenüber zu entwickeln.
Die Methode ermöglicht, Achtsamkeit zu üben, das persönliche Wohlbefinden zu stärken und dabei auftauchende unangenehme Empfindungen, die aus unverarbeiteten Stresserfahrungen stammen, in kleinen Schritten zu integrieren.

In der Traumatherapie kann die praktische Erfahrung mit dieser Methode Klient/innen dazu verhelfen, die Angst vor der vergangenen Not zu mildern und die Intensität des inneren Erlebens zu steuern. Die erlernte Hilflosigkeit im Umgang mit der eigenen Gefühlswelt kann sich allmählich in die Erfahrung von Selbstwirksamkeit wandeln. Der Workshop vermittelt Übungen, die sowohl für uns selbst als auch für unsere Klientinnen und Klienten wohltuend sind.

In diesem Workshop werden zuerst die neurobiologischen Veränderungen durch eine Traumatisierung ausführlicher dargestellt, wobei die Dissoziationen zwischen frontalen und subkortikalen Arealen die Grundlage für Netzwerkstörungen, Bildung von Anteilen bis hin zu Programmierung ist. Es wird auf die Dissoziationsfähigkeit sowie die hirnphysiologischen Auswirkungen im Verlauf des Lebens eingegangen. Ausführlich wird über die Mechanismen der Programmierung durch Störung des Netzwerkes Gehirn gesprochen und die Möglichkeiten der Veränderungen dargelegt. Warum helfen hier Expositionsverfahren wie EMDR? Was passiert hierbei genau? Es sollen die grundsätzlichen therapeutischen Strategien und Wirkmechanismen dargelegt werden, auf dessen Basis kreative Behandlungsmechanismen entwickelt werden können.

Eines Tages sitzt jemand vor uns und wir realisieren, da sitzt jemand vor uns, die wir zunächst nicht fassen, nicht einordnen können und uns dämmert... dieser Mensch zeigt sich in verschiedenen Selbstanteilen oder ist bemüht uns gerade das nicht merken zu lassen. Viel gelesen, schon gehört? Aber um es mit Goethe zu sagen: "Grau, teurer Freund, ist alle Theorie und grün des Lebens goldner Baum."

Komplex traumatisierte PatientInnen fordern uns heraus, nicht zuletzt, weil sie ein herausforderndes Verhalten haben. Hochdissoziative Menschen waren oder sind i.d.R. schwerstem Gewalterleben und massiven Bindungstraumatisierungen ausgesetzt. Regelhaft finden sich Selbstanteile, die täterloyal oder täteridentifiziert das Werk der Täter im Inneren fortsetzen. Die PatientInnen mussten sich unerträglichen Lebensumständen anpassen und setzen diese Anpassungsleistung fort. Ein Balanceakt in der Psychotherapie. 

Wie können wir den PatientInnen helfen, diese Phänomene zu verstehen und Veränderung zu ermöglichen? Wie können wir selbst verstehen, was jeweils ist und was es mit uns macht?

In dem Workshop soll ein Überblick über ein sinnvolles Vorgehen gegeben sowie entsprechende Strategien und Techniken dargestellt werden für KollegInnen, die erste Erfahrungen mit 
(hoch-)dissoziativen PatientInnen gemacht haben oder sich der Thematik annähern wollen. 

An Fallbeispielen können zwischendurch Fragen erörtert werden. 


Schwer traumatisierte Menschen benötigen lange, oft jahrelange Therapie. Diese dauert umso länger, je schwerer die Traumatisierung ist. Die Psychotherapierichtlinien werden dieser Tatsache nur sehr eingeschränkt gerecht. Welche Möglichkeiten gibt es, wenn keine weitere Therapieverlängerung mehr genehmigt wird?

Außerhalb der GKV können Therapien finanziert werden über den Fonds Sexueller Missbrauch (EHS), über die Versorgungsämter (OEG) oder den Rechtsweg – Klage gegen die Krankenkasse vor dem Sozialgericht.
Im Workshop wollen wir die Schwierigkeiten dieser alternativen Finanzierungsmöglichkeiten kritisch diskutieren und auf Stolperfallen hinweisen. Der Schwerpunkt liegt dabei auf den juristischen Rahmenbedingungen.

Die beiden Referentinnen berichten aus ihrer gemeinsamen Praxis über körper- und gestaltungstherapeutische Ansätze: Zentral geht es zunächst um das Erfassen "Innerer Landkarten", d.h. um die symbolische Darstellung innerer Anteile, ihres jeweils aktuellen Zusammenspiels  und darüber um mögliches therapeutisches (Probe-)Handeln. Ein zweiter wesentlicher Zugang ist der körpertherapeutische, der die Empfindungen einzelner Anteile im "Körperraum" herausarbeitet und darüber Verbindungen zwischen ihnen herstellen kann. Bildhafte und Körpererinnerungen ergänzen sich zu einem besseren Verständnis und darüber wird ein Abbau von Phobien einzelner Innenanteile voreinander möglich.

Als Überlebende organisierter, ritueller Gewalt hat sich meine Persönlichkeit in unendlich viele unterschiedliche Persönlichkeitsanteile aufgeteilt. In Jahrzehnte langer Therapie ist es mir gelungen mit meinen vielen Ichs ein Co Bewusstsein zu entwickeln so dass ein Selbst entstehen kann. In diesem Workshop möchte ich Ihnen zeigen, wie viel Selbst aus den vielen unterschiedlichen Ichs entstehen kann, wie die vielen unterschiedlichen Ichs einander hören, einander fühlen und einander verstehen können. Was möglich ist und welche Probleme und Schwierigkeiten bleiben. Wie man trotz massivster Gewalterfahrungen ein würdevolles, selbstbestimmtes Leben mit viel Liebe, Licht und Freude führen kann. Ich werde neben meinen eigenen Erfahrungen auch von den Erfahrungen anderer Überlebender berichten.

Dissoziation ist eine Überlebenshilfe in traumatischen Situationen.

Etabliert sich eine strukturelle Dissoziation der Persönlichkeit, kann der Umgang mit den Betroffenen zur Herausforderung werden, denen sich Behandlungsteams stellen müssen. Die Art und Weise, wie ein Behandlungsteam daran wachsen kann, ist eine wichtige Voraussetzung für den individuellen Behandlungserfolg.

In den letzten Jahrzehnten wurden zahlreiche Studien zur Behandlung der Dissoziativen Identitätsstörung durchgeführt. Obwohl die Förderung von Integration das ausgesprochene Ziel in allen Phasen der Psychotherapie bei Menschen mit Dissoziativer Identitätsstörung ist, bleibt für alle Beteiligten oft recht unklar, wie deren Entwicklung jeweils im Verlauf prozesshaft zu erkennen und zu verstehen ist. Zudem sind die individuellen Erfahrungen und das Wissen von Betroffenen aus Bewältigungs- und Heilungsprozessen bisher nur unzureichend erfasst und ausgewertet. 

Im Zentrum dieses Vortrags stehen Ergebnisse und Erkenntnisse aus Gesprächen mit zwölf Frauen, die von früher Kindheit an emotionale Vernachlässigung, massive sexualisierte sowie körperliche Gewalt erfahren haben und infolgedessen ihre Persönlichkeit vielfach aufgespalten und eine Dissoziative Identität entwickelt haben. 

Die Schilderungen dieser traumatherapieerfahrenen Frauen vermitteln eindrücklich, wie unterschiedliche jene Prozesse erlebt werden können, die zu fortschreitender innerer Kommunikation, Kooperation und so zu mehr Integration führten; vier Frauen haben eine Fusion und damit eine Auflösung der inneren Teilpersönlichkeit erfahren. 

Auch spezifische Auswirkungen organisierter ritueller Gewalt im Unterschied zu ausschließlich innerfamiliären Gewalterfahrungen werden aus Sicht der Betroffenen dargestellt.

Es wurden Daten von Patienten/innen mit DIS, die im Zeitraum von 2008 bis 2017 in der Klinik am Waldschlößchen störungsspezifisch in einer speziellen Gruppe stationär behandelt wurden ausgewertet. Dabei wurden Merkmale der allgemeinen Psychopathologie, störungsspezifische Symptome und weitere soziodemografisch und klinisch relevante Merkmale erhoben. Sie (z.B. selbstverletzendes Verhalten, Täterkontakt, Amnesien, unkontrollierte Switche) werden auch in ihrem Verlauf (Veränderung) dargestellt.

Was ist, wenn nach vielen Jahren Therapie ein/e KlientIn immernoch kein Selbst(gefühl) gefunden hat? Wenn kein "gesunder Kern" vorhanden scheint? Wenn keine Integration stattfindet? Wenn keine dauerhaft haltbare Stabilisierung erreicht wurde? Ist dann "alles umsonst" gewesen?

Der größte Teil meiner Lebenszeit verstreicht, während andere Ichs sich darin bewegen. Einige davon kennen sich, andere nicht. Zusammenzuwachsen scheint auch nach 10 Jahren mit unterschiedlichen Therapien nicht möglicher zu werden. Ich würde gern versuchen zu erklären, warum wir dennoch
Therapie brauchen und wie es sich anfühlt(e), mit und für BehandlerInnen immerzu etwas zu suchen – Worte, Bilder, Erklärungen, Brücken, Halt – um herauszufinden, was Hilfe braucht und wie. Dabei konnten wir fast nie etwas anfangen mit üblichen Therapiemethoden und auch nicht (dauerhaft) bei etwas ankommen, das als messbare "Heilung" gelten würde. Für uns kann aus vielen Ichs kein (ein) Selbst werden. Die meisten von uns brauchen auch keins, sondern "einfach nur" Hilfe da, wo sie gerade gebraucht wird. Das ist in der Praxis natürlich gar nicht immer umzusetzen, aber wichtig, es zu verstehen. Wie schwierig es ist, genau das herauszuarbeiten, warum es auch lebensgefährlich sein kann, Integration anzustreben und wie schwer es ist, hilfesuchend nach außen (und zurück) in Kontakt zu kommen, können wir am besten in einigen der Bilder zeigen, die während der Therapiejahre entstanden sind.


Viele komplex Traumatiserte leben in großer innerer Distanz zu ihrem Körper. Neben der traumatherapeutischen Behandlung zeigt sich der nonverbale Ansatz im meditativen Tanz als hilfreich. "Dort wo die Sprache nicht mehr hinreicht, beginnt der Tanz zu sprechen." (Wosien, 2008:102).

Der Ansatz geht zurück auf Hannelore Eibach, die nach Begegnung mit dem Tänzer und Choreografen Bernhard Wosien, meditativen Tanz in die Psychotherapie integrierte, dies auch über Jahre u.a. bei den Lindauer Psychotherapiewochen vorstellte. 

Einfache ritualisierte Tanzformen in Kreis oder Reihe helfen am ehesten über die Schwelle der Bewegungsangst. Mit Hilfe von wenigen unkomplizierten Schritten, die sich gleichförmig wiederholen, wird die Aufmerksamkeit vom Kopf in die Füße gelenkt, Körper und Musik rhythmisch koordiniert, begleitet von passenden Affirmationen, die Bewegungssymbolik erklärend und positive Bilder anregend. Damit werden 3 Sinneskanäle angesprochen: Hören, Sehen, selbst gesteuerte Bewegungen. Dies sorgt für Präsenz im Hier und jetzt und dem vielleicht ersten Gefühl einer Selbstwirksamkeit. 

Die aus dem Tritt Geratenen finden wieder Schritt, ein gehbares Schrittmaß. Der Tanz im Kreis schenkt Verbundenheit, ohne fest zu binden, gibt Bewegungsfreiheit, ohne den Halt zu verlieren. Getragen vom Rhythmus wird die Einheit von Körper Geist und Seele sinnlich erfahrbar, in eine periodisch wiederkehrende Ordnung eingebunden. Die äußere Orientierung gibt Sicherheit, ermöglicht den PatientInnen Vertrauen wieder aufzubauen und daraus neue sie tragende Wege zu entwickeln.

Es geht nicht um den Konsum möglichst vieler Tänze, sondern um Wiederholung. Dadurch ist Einüben möglich, und jedes Mal, wenn derselbe Tanz getanzt wird, wird er anders erlebt, vielleicht vertiefter, vielleicht umfassender.

Dieser ganzheitliche, therapeutische Ansatz ermöglicht den Traumatisierten, den inneren Kindern, den Ego- States, wieder "Wohnrecht" in ihrem Körper zu beanspruchen, ihn wieder zu beziehen und beim Tanzen mit beiden Füßen Kontakt zur Erde zu haben, verwurzelt zu sein und aus sicherem Stand heraus zu reflektieren. Bedenken wir, daß viele Kleinkinder schon tanzen, bevor sie laufen lernen. 

In der Tagesklinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik in Dernbach wird dieser Ansatz mit Erfolg praktiziert.

Der Workshop ermöglicht neben theoretischen Überlegungen (Symbolik, Wirkweise, Vorstellung der Wirksamkeitsstudie, Hintergründe) eigenes Erleben. 

Mitzubringen sind bequeme Kleidung und Schuhe, Neugier und ggf. Freude am Barfußlaufen.


Hilfeplanung ist eine zentrale Aufgabe der Jugendhilfe (SGB VIII) und entsprechend die Teilhabeplanung der Eingliederungshilfe (SGB XII). 

Orientiert an den Überlebensstrategien und den sog. "Defiziten" des Klientel beschreibt der Hilfe- bzw. Teilhabeplan die vom Kostenträger beabsichtigten Leistungen der beauftragten Freien Träger. Was verändert möglicherweise der Blick mit der "Traumabrille" im Planungsprozeß? 

Welche Formen der vernetzten Hilfe sind notwendig?Welche Fallstricke, Herausforderungen und Chancen ergeben sich aus einer Kooperation vieler unterschiedlicher Hilfeangebote?

Welche Erfahrungen, Wünsche und Forderungen haben professionelle Unterstützer*innen und Expert*innen in eigener Sache? Berichte aus der praktischen Arbeit und theoretischer Input sollen helfen, Fragestellungen für den eigenen Umgang mit und in Helfer*innennetzwerken zu er- und bearbeiten.

Aufgrund der Komplexität der Symptomatik dissoziativer Störungen und den vielfältigen Erscheinungsformen insbesondere der Dissoziativen Identitätsstörung ist neben der klinischen Anamnese und Befunderhebung der Einsatz strukturierter diagnostischer Instrumente hilfreich und in vielen Fällen auch notwendig. Im Workshop sollen sowohl Selbstbeurteilungsfragebögen als auch diagnostische Interviews vorgestellt und ihre Einsetzbarkeit und Aussagefähigkeit erläutert werden. Gerne können diagnostische Fragen der Teilnehmerinnen und Teilnehmer eingebracht werden.

PatientInnen mit Dissoziativer Identitätsstörung schwanken in ihrem Selbsterleben und ihrer Selbstbeschreibung zwischen verschiedenen grammatikalischen Perspektiven. Die 1. Person Singular "Ich" wird dabei von mehreren Anteilen gebraucht, die jedoch verschieden und getrennt voneinander sind. Über die anderen Anteile, die als fremd erlebt werden, wird häufig in der 3. Person Singular oder Plural gesprochen. Ein "Du" oder "Ihr" wird häufig phobisch vermieden, da es eine erste Kontaktaufnahme bedeutet. Um ein "Wir" entstehen zu lassen bedarf es häufig eines längeren therapeutischen Prozesses.

Als TherapeutIn ist man angehalten, diesen verschiedenen Perspektiven zu folgen. In der Arbeit oszilliert man häufig zwischen den verschiedenen Blickwinkeln, sollte jedoch die anderen Perspektiven nicht aus dem Blick zu verlieren. Dazu dient die therapeutische Beziehung als Anker und Orientierungspunkt, an dem die teilweise diametralen Sichtweisen gebündelt und geordnet werden können.

In dem Workshop soll es insbesondere um die Diskussion der Frage gehen, an welchen Stellen es therapeutisch sinnvoll ist, die Viel-Personen-Perspektive des/der PatientIn zu teilen und zu unterstützen und an welchen es hilfreich und wichtig erscheint, die Gesamtperson-Perspektive aufzuzeigen und zu verfolgen.

Erfahrungen von sexualisierter Gewalt und Ausbeutung im Kontext organisierter ritueller Gewalt, sind bisher gesellschaftlich, traumatherapeutisch und wissenschaftlich wenig anerkannt; sie gelten meist als seltene Randerscheinung oder als unvorstellbar. Obwohl Betroffene seit Jahrzehnten Unterstützung im psychosozialen Hilfesystem suchen, hält sich diese Annahme und es gibt nur wenige spezialisierte Angebote. Auch Professionelle geraten in der Begleitung dieser Klient_innen häufig in rechtliche, fachliche und ethische Grauzonen und an damit verbundene Grenzen. 

Bisher gibt es national und international kaum Studien zu organisierter ritueller Gewalt. Vorkommen, Folgen, Erfahrungen im Versorgungssystem sowie spezifische Bedarfe aus Sicht von
Betroffenen und auch von begleitenden Fachkolleg_innen sind kaum wissenschaftlich erfasst. In diesem workshop werden erste ausgewählte Ergebnisse von zwei in diesem Jahr in Deutschland
erfolgten Online-Studien vorgestellt, die sich den genannten Themenbereichen widmen. Dieses Forschungsprojekt erfolgt in Kooperation mit der unabhängigen Kommission zur Aufarbeitung
sexuellen Kindesmissbrauchs (Projektteam Prof. Peer Briken, Prof. Hertha Richter-Appelt und Dr. Johanna Schröder) und wird über den unabhängigen Beauftragten für sexuellen Kindesmissbrauch
(UBSKM) des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (BMFSFJ) gefördert.

In dem Workshop soll die stationäre störungsspezifische Arbeit mit Pat. mit Dis dargestellt werden mit allen schönen Momenten, Besonderheiten, Herausforderungen, Konflikten und der Integration in eine Psychosomatische Klinik.